手汗症的一种由交感神经异常导致的局部异常多汗。身体四肢均可见到,以手部多汗最为常见。患者手部总是湿漉漉的,容易脱皮,有碍观瞻,夏天炎热、情绪紧张时可加重。由于是交感神经因素引起的疾病,所以无论任何药物都不能彻底根治。只有外科手术是治疗手汗症的一种最有效彻底的办法。目前胸腔镜交感神经TSN调节术,结合分离、封闭、点断、调节仅开1-3Mm介入口,用专利器械将敏感神经进行调节,不损伤其它正常组织,彻底治愈手汗症。
1.药物治疗
(1)外用药 常用的止汗剂包括20%~25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%~5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多,会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。
(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用,可引起难以忍受的口干,故趋向淘汰。
(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法,适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌,仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。
(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5~7天止汗明显,平均可维持9~12个月。
2.手术治疗
选择性切除第二至第四对胸交感神经,对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果,但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗,故应慎用。
手汗多的原因和症状
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手汗多,手心出汗是由于手的汗腺功能异常抗敏所至,一方面的原因主要就是一些系统性疾病,比如说甲状腺功能抗进,糖尿病,肥胖,内分沁失调,体虚等。
另外一个主要的原因,就是控制手汗腺分泌的交感神经功能抗进引起,我们称为原发性手汗症。
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手出汗与身体其他部分出汗不同。其他部分出汗,是因为热,越热汗就越多。手心出汗,与身体素质、内分泌等等都有关系的。身体健康的人,即使全身大汗,手心也应该是干的。而手汗多的人,往往是身上没有汗,手心却满是汗。有的人越到冬天手越出汗,且是冰凉的汗。
根据调查研究,我国2%~4%的人面临此病症困扰,其中约12%有家族史。学龄期的青少年考试时,常因过量手汗将考卷弄湿,经常是试卷未写就已经湿了,而且手汗不敢与他人牵手,连握手都成问题,严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。因此手汗症不容“小视”。
手汗多的治疗方法
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手汗多的治疗方法,一般分为内科疗法和外科疗法:
口服药:
1、对有精神情绪因素者可选用谷维素、溴剂、地西伴等内服。?2、抗胆碱能药物如阿托品、颠茄、普鲁本辛等内服,有暂时的效果,减少汗液分泌的剂量。
口服药一般效果短暂且有副作用,副作用为口干舌燥或肠胃障碍等副作用,使人不敢长期服用以致无法长期根本治疗。
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外用品:
1、533止汗膏,专门适用于手足多汗症,一般连续使用三个月,可让手脚多汗恢复正常状态。使用简单,效果佳。
2、乌洛托品,用于手足多汗,每次适量,用手指均匀涂于患处。
3、局部外用收敛性药物。10%戊二醛溶液、2%-4%甲醛溶液。腋部多汗者可外搽20%氯化铝的乙醇溶液,连续7天掌跖多汗症的患者还可用5%明矾溶液或复方硫酸铜溶液浸泡。
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外科疗法:
手术治疗手汗症传统的手术方式是从背部中央切入,把两侧第二、第三交感神经节切除,此法手术时间、复原时间较长,术后有一5~7厘米的伤口,疼痛较严重。而目前的手术方法已经改用胸腔内镜烧灼术,伤口在两侧腋下约1.5厘米,采用全身麻醉,其手术时间、复原期较之前短,疼痛轻,术后1~2天可出院,偶有胸痛感。
副作用:
手汗症手术后副作用除了代偿性流汗外(即手的汗量减少了,相对其他地方如:身体、背部、臀部、大腿的汗量会增加,形成代偿),有的人冬天会觉得手太干燥而需要擦护手霜,另外,部分人会有复发的现象。
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手术治疗手汗症,去医院哪个科室?
目前手汗症治疗已经相对成熟和完善,但是大多数人还是不清楚得了这种病该到哪个科室治疗,其实,手汗症应该首先想到去到胸外科找胸外科专家治疗,这些专家经验丰富,能第一时间判断是不是手汗症,并制定合理、精准的治疗方案。
注意事项
需要避免精神紧张,情绪激动。外用533止汗膏,或乌洛托品等局部外用收敛性止汗抑汗,是目前最安全且效果好的方式。
手汗严重,外用品无法达到长久止汗的效果,必要时可以到皮肤科进行浅层X线照射,或者进行手术治疗。
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